Операция флебэктомия выполняется под общим обезболиванием или перидуральной анестезией, как правило, сочетается с минифлебэктомией.

Операция выполняется с минимальным количеством разрезов и даже при запущенном варикозе все швы косметические и небольших размеров. Сегодня флебэктомия достаточно радикальная, но имеет свои минусы: гематомы по ходу удалённой вены, болевые ощущения в этой области, необходимость нахождения в стационаре 3 – 4 дня, наркоз или перидуральная анестезия, реабилитационный период от 1 до 2-х месяцев.

Всех этих недостатков лишён способ ЭВЛК. Это новейший и эффективный метод лечения варикоза. Операция проводится под УЗИ контролем. Через проколы кожи на голени в вену вводится световод, который проводится по всей изменённой вене. Далее анестезия тканей вокруг вены и снова под тщательным контролем УЗИ проводится коагуляция вены. После операции на ногу одевается чулок и пациент начинает ходить в течении часа. К работе можно приступить на следующий день.

Преимущества ЭВЛК:

• амбулаторное проведение процедуры, выписка через 1 – 2 часа;
• нет необходимости проведения наркоза или перидуральной анестезии;
• отличный косметический эффект: операция выполняется через проколы кожи;
• минимум гематом и болевых ощущений;
• возвращение к обычной жизни на следующий день;
• возраст пациента не имеет значения;
• предоперационная подготовка заключается в удалении волос на ноге;
• минимум анализов;
• возможность проведения операции на двух конечностях;
• операция проводится в условиях круглосуточного стационара ГАУЗ «ЦГКБ №18» и в случае непредвиденных обстоятельств гарантирована госпитализация в хирургическое отделение.

Недостатки:

• высокая стоимость операции – от 35 000 руб.;
• нельзя проводить после перенесённого тромбофлебита;
• нельзя при диаметре вены более 2-х см.

Лечение варикоза

(«сосудистые звездочки», венозная «сетка», варикозные узлы, трофические язвы)

Лечение варикозной болезни в нашей клинике проводится более 14 лет. Накоплен достаточно большой опыт и положительные результаты лечения этой патологии.

Большинство наших пациентов это женщины, чаще молодого возраста, у которых появляются телеангиоэктазы – «сосудистые звездочки», а так же ретикулярный варикоз – внутрикожное расширение вен. На данной стадии болезни эффективно склеротерапия и микросклеротерапия.

В некоторых случаях появляются варикозно расширенные синюшные узлы на голенях, которые кроме болезненных ощущений приводят к застою крови и сопровождаются отеками, судорогами в икрах, но главное – могут служить источником формирования опасных тромбов с последующими осложнениями, вплоть до фатальных исходов. Устранить такие варикозные вены можно с помощью минифлебэктомии, гарантирующей хороший косметический и лечебный эффекты.

Минифлебэктомия

Финал заболевания очень печален, так как при отсутствии лечения возможно появление длительно незаживающих трофических язв. Кроме снижения качества жизни и социальных ограничений требуется длительное и дорогостоящее лечение. Лечить больных на этой стадии очень сложно (см. лечение трофических язв).

На каждой стадии заболевания разработаны и утверждены Ассоциацией Флебологов России разнообразные методы лечения варикозной болезни в зависимости от стадии, в нашей клинике они успешно применяются:

• Микросклеротерапия – устранение «сосудистых звездочек» (7000р. 1 сеанс),
• Склеротерапия – устранение варикозно расширенных вен (7000р. 1 сеанс),
• Минифлебэктомия – удаление варикозно расширенных вен через проколы кожи (7000 р. – 20 см вены),
• Флебэктомия – оперативное удаление ствола большой подкожной вены (от 20000 р.),
• Эндоскопическая диссекция перфорантных вен при трофических язвах (10000 – 12000 р.),
• Комбинированная флебэктомия (от 25000 р.)
• ЭВЛК (от 35000 р.)

 Лечение трофических язв венозной этиологии

Как показывает наш многолетний опыт лечения больных с трофическими язвами, полностью нарушаются все принципы ведения ран как со стороны врачей, так и со стороны пациентов: используются различные мази (Вишневского, ихтиоловая и др.), народные средства (моча, травы, лопухи и т.д.). Полностью игнорируется компрессионная терапия, фармакотерапия, используются не нужные БАДы. Все это приводит к появлению гигантских запущеных язв, которые в последующем крайне тяжело поддаются лечению, формируется негативизм к медработникам.

В большинстве случаях больных нужно лечить амбулаторно. Крайне важно правильно обработать язвенную поверхность, подобрать раневое покрытие, соответствующее стадии раневого процесса. Некоторые повязки находятся на ране до 7 дней, что не требует ежедневных мучительных перевязок. Современный компрессионный трикотаж состоит из 2 гольфов, одеваемых друг на друга, что приносит максимальный комфорт днем и во время ночного отдыха.